【붙임 1】

기준 중위소득 80%에 따른 건강보험료 산정표

<2023년 사회서비스 전자바우처 주요사업 안내 中건강보험료 산정기준표>

※ 장기요양보험료를 제외한 금액

가구원수	소득기준	건강보험료 본인부담금
		직장가입자	지역가입자	혼합
2인	2,765,000	98,924	32,295	99,340
3인	3,548,000	126,502	74,650	127,725
4인	4,321,000	153,999	116,161	155,838
5인	5,065,000	181,294	139,405	183,861
6인	5,783,000	206,304	167,633	209,382
7인	6,487,000	230,142	196,236	233,952
8인	7,190,000	255,791	229,312	261,015
9인	7,894,000	284,769	264,991	291,898
10인	8,597,000	309,670	293,801	320,126

* 희망 장학금 신청자는 최근 3개월(2022년 11월 ~ 2023년 1월) 간 고지된 건강보험료 합산 평균 건강보험료(장기요양보험료 제외)가 위 표의 가구원수별 건강보험료 이하인 경우만 신청 가능

**2인 이하의 가구원 수는 2인 기준에 준하여 적용

【붙임 2】

2023년 ｢제주인재육성장학금｣ 신청 자격

구분	지원대상자	신 청 자 격	선발기준
성취 장학금	1. 국내 대학 신입생	1. 고등학교 3학년 1학기 이수 과목 중 2개 과목 합산이 6등급 이내인 자 2. 수능점수(국어, 수학, 영어, 탐구) 2개 과목 합산이 6등급 이내인 자	- 성적 순 - 위원회에서 심의된 자
	2. 국내·외 대학 재학생	- 직전 학년도 이수한 전 과목 성적이 B+학점 이상으로 학사 과정 중에 있는 자 (계절학기 포함) ※ 국내외 대학에서 비학위 과정 이수 중인 자는 제외함.	- 성적, 이수 학점 순 - 위원회에서 심의된 자
	3. 국내·외 대학원생	- (석사 과정 신입생) 직전 학년도 이수한 전 과목 성적이 B+학점 이상으로 연구실적을 보유한 자 - (대학원 재학생) 연구실적이 우수한 자	- 연구실적, 성적, 이수 학점 순 - 위원회에서 심의된 자
재능 장학금	1. 도내 초ㆍ중ㆍ고교생 2. 국내ㆍ외 대학생 (이하 삭제)	- 전국 단위 이상의 문화․예술․체육․과학 등의 최근 3년(해당 연도 포함) 이내 대회에서 3위 이내 입상자	- 대회의 규모, 순위, 수상 횟수 순 - 위원회에서 심의된 자
희망 장학금	1. 도내 고등학생 2. 국내 대학생 3. 비정규학교 등 평생교육 시설 재학생(고교학력 과정)	1. 기초생활 수급자, 차상위 계층의 자녀 2. 한부모ㆍ조손가정, 다문화가정 등 저소득가정의 자녀 및 보호자의 실직․파산․질병 등 기타 경제적 어려움으로 학업 유지가 곤란한 자 3. 방송통신고교 및 대학교, 평생교육시설 재학생으로 저소득 가정의 자녀	- 생활수준 순 - 위원회에서 심의된 자
특별 장학금	1. 농어촌(읍·면) 지역 고교 졸업생으로 대학교 입학 신입생	- 당해 년도 농어촌지역 고등학교 졸업생 중 대학교 입학 신입생 (소속 학교장 추천)	- 위원회에서 심의된 자

【붙임 3】

｢제주인재육성 장학금｣ 신청 서류

<제출서류 미비시 심사대상에서 제외함>

구 분		구 비 서 류
성취 장학금	국내 대학 신입생	① 『별지 제1호』제주인재육성장학금 신청서 1부 ② 『별지 제2호』제주인재육성장학생 추천서 1부 - 소속 대학 학과장 이상 “직인” 필수 날인 ③ 『별지 제5호』개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서 1부 - 본인과 보호자 서명 반드시 포함 제출 ④ 학생 주민등록초본 1부(주민등록번호와 주소이력 표기분) ⑤ 부 또는 모(보호자) 주민등록초본 1부 - (공통) 주소 이력 포함 - (공통) 공고일(’23. 2. 10.) 이후 발급분 제출 ⑥ 재학증명서 1부 ⑦ 2023학년도 1학기 등록금 납부 영수증 1부 - 등록금 분할 납부자는 등록금 총액 명시된 고지서 첨부 ⑧ 성적 증명서 1부 ⦁ 대학신입생의 경우, 우수 성적표 선택 제출 - 2023학년도 대학수학능력시험 성적표 또는 고등학교 3학년 성적증명서 ⑨ 통장 사본 1부 - 본인 명의의 통장 사본 제출 ⑩ 가족관계증명서 1부
성취 장학금	국내‧외 대학 재학생	① 『별지 제1호』제주인재육성장학금 신청서 1부 ② 『별지 제2호』제주인재육성장학생 추천서 1부 - 소속 대학 학과장 이상 “직인” 필수 날인 ③ 『별지 제5호』개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서 1부 - 본인과 보호자 서명 반드시 포함 제출 ④ 학생 주민등록초본 1부(주민등록번호와 주소이력 표기분) ⑤ 부 또는 모(보호자) 주민등록초본 1부 - (공통) 주소 이력 포함 - (공통) 공고일(’23. 2. 10.) 이후 발급분 제출 ⑥ 재학증명서 1부 ⑦ 2023학년도 1학기 등록금 납부 영수증 1부 - 등록금 분할 납부자는 등록금 총액 명시된 고지서 첨부 ⑧ 성적증명서 1부 - 2022학년도 성적증명서(계절학기 포함) ⑨ 통장 사본 1부 - 본인 명의의 통장 사본 제출 ⑩ 가족관계증명서 1부 ⑪ (해당자) 대학 학적부 1부 - 2022학년도 군 복무 휴학 이력이 있는 자
성취 장학금	대학원생	석사 과정 신입생		① 『별지 제1호』제주인재육성장학금 신청서 1부 ② 『별지 제2호』제주인재육성장학생 추천서 1부 - 소속 대학원 학과장 이상 “직인” 필수 날인 ③ 『별지 제5호』개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서 1부 - 본인과 보호자 서명 반드시 포함 제출 ④ 학생 주민등록초본 1부(주민등록번호와 주소이력 표기분) ⑤ 부 또는 모(보호자) 주민등록초본 1부 - (공통) 주소 이력 포함 - (공통) 공고일(’23. 2. 10.) 이후 발급분 제출 ⑥ 재학증명서 1부 ⑦ 2023학년도 1학기 등록금 납부 영수증 1부 - 등록금 분할 납부자는 등록금 총액 명시된 고지서 첨부 ⑧ 성적증명서 1부 - 직전 학년도 성적으로 대학교(4학년) 성적 증명서 (계절학기 포함) - 학교 및 동사무소에서 민원 발급 ⑨ 『별지 제3호』연구실적 1부 ⑩ 연구 성과를 증명할 수 있는 서류 1부 ⑪ (해당자)프로젝트 참가 등 실적 증빙자료 1부 ⑫ 통장 사본 1부 - 본인 명의의 통장 사본 제출 ⑬ 가족관계증명서 1부
성취 장학금	대학원생	석사과정 재학생		① 『별지 제1호』제주인재육성장학금 신청서 1부 ② 『별지 제2호』제주인재육성장학생 추천서 1부 - 소속 대학원 학과장 이상 “직인” 필수 날인 ③ 『별지 제5호』개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서 1부 - 본인과 보호자 서명 반드시 포함 제출 ④ 학생 주민등록초본 1부(주민등록번호와 주소이력 표기분) ⑤ 부 또는 모(보호자) 주민등록초본 1부 - (공통) 주소 이력 포함 - (공통) 공고일(’23. 2. 10.) 이후 발급분 제출 ⑥ 재학증명서 1부 ⑦ 2023학년도 1학기 등록금 납부 영수증 1부 - 등록금 분할 납부자는 등록금 총액 명시된 고지서 첨부 ⑧ 『별지 제3호』연구실적 1부 ⑨ 연구 성과를 증명할 수 있는 서류 1부 ⑩ (해당자)프로젝트 참가 등 실적 기타 자료 1부 ⑪ 통장 사본 1부 - 본인 명의의 통장 사본 제출 ⑫ 가족관계증명서 1부
재능 장학금	도내 초‧중‧고 재학생	① 『별지 제1호』제주인재육성장학금 신청서 1부 ② 『별지 제2호』제주인재육성장학생 추천서 1부 - 소속 학교장 “직인” 필수 날인 ③ 『별지 제5호』개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서 1부 - 본인과 보호자 서명 반드시 포함 제출 ④ 학생 주민등록초본 1부(주민등록번호와 주소이력 표기분) ⑤ 부 또는 모(보호자) 주민등록초본 1부 - (공통) 주소 이력 포함 - (공통) 공고일(’23. 2. 10.) 이후 발급분 제출 ⑥ 재학증명서 1부 ⑦ 『별지 제4호』제주인재육성장학금(재능) 대회 입상 실적 작성서 1부 * 2020. 2. 1. ∼ 2023. 1. 31.까지로 전국대회 이상의 실적만 유효 ⑧ 실적 증빙서류(상장 사본 등) 각 1부 ⑨ 통장 사본 1부 - 본인 명의의 통장 사본 제출 ⑩ 가족관계증명서 1부
재능 장학금	도내‧외 대학생	① 『별지 제1호』제주인재육성장학금 신청서 1부 ② 『별지 제2호』제주인재육성장학생 추천서 1부 - 소속 대학 학과장 이상 “직인” 필수 날인 ③ 『별지 제5호』개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서 1부 - 본인과 보호자 서명 반드시 포함 제출 ④ 학생 주민등록초본 1부(주민등록번호와 주소이력 표기분) ⑤ 부 또는 모(보호자) 주민등록초본 1부 - (공통) 주소 이력 포함 - (공통) 공고일(’23. 2. 10.) 이후 발급분 제출 ⑥ 재학증명서 1부 ⑦ 『별지 제4호』제주인재육성장학금(재능) 대회 입상 실적 작성서 1부 * 2020. 2. 1. ∼ 2023. 1. 31까지로 전국대회 이상의 실적만 유효 ⑧ 실적 증빙서류(상장 사본 등) 각 1부 ⑨ 통장 사본 1부 - 본인 명의의 통장 사본 제출 ⑩ 가족관계증명서 1부
희망 장학금	도내 고등 학생 / 국내 대학생	공통 제출 서류	① 『별지 제1호』제주인재육성장학금 신청서 1부 ② 『별지 제2호』제주인재육성장학생 추천서 1부 - 고등학생 : 소속 학교장 “직인” 필수 날인 - 대학생 : 소속 학교 학과장 이상 “직인” 필수 날인 ③ 『별지 제5호』개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서 1부 - 본인과 보호자 서명 반드시 포함 제출 ④ 학생 주민등록초본 1부(주민등록번호와 주소이력 표기분) ⑤ 부 또는 모(보호자) 주민등록초본 1부 - (공통) 주소 이력 포함 - (공통) 공고일(’23. 2. 10.) 이후 발급분 제출 ⑥ 재학증명서 1부 ⑦ 성적증명서 1부 - 대학 재학생: 2022년도 성적증명서 *(첨부) 2022학년도 군 복무에 따른 휴학 이력이 있는 학생은 대학 학적부 1부 - 대학 신입생: 2023학년도 대학수학능력시험 성적표 또는 고등학교 3학년 성적증명서 - 고등학생: 2022년도 성적증명서 ⑧ 가족관계증명서 1부 - 부 또는 모 명의 발급분 제출 ⑨ 통장 사본 1부 - 본인 명의의 통장 사본 제출 ⑩ (해당자) 대학 학적부 1부 - 2022학년도 군 복무 휴학 이력이 있는 자
		기초 생활 수급	※ 해당자는 부(모), 본인 중 해당자 1인 서류 제출 ⑪ 국민기초생활수급자 증명서
		차상위계층 등	※ 해당자는 부(모), 본인 중 해당자 1인 서류 제출 ⑪ 자활근로자확인서, 한부모가족증명서, 차상위계층 확인서(우선돌봄차상위확인서), 장애인연금수급자 확인서, (경증)장애수당‧장애아동수당수급자 확인서, 다문화가족 관련 확인서 - 위 해당자에 한해 해당 서류 제출
		중위 소득 기준 대상자	※ 해당자는 부(모), 본인 중 해당자 1인 서류 제출 ⑪ 건강보험 자격득실확인서 및 건강보험료 납입확인서 - ’22. 11월 ~ ’23. 1월 기간 내역 발급 * 최근 3개월 합산 월 평균 납입금액이 중위소득 80% 건강 보험료 이하인 경우 해당
특별 장학금	도내 읍･면 지역 고등 학교 출신 국내 대학 신입생		① 『별지 제1호』제주인재육성장학금 신청서 1부 ② 『별지 제2호』제주인재육성장학생 추천서 1부 - 졸업한 고등학교 학교장 “직인” 필수 날인 ③ 『별지 제5호』개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서 1부 - 본인과 보호자 서명 반드시 포함 제출 ④ 학생 주민등록초본 1부(주민등록번호와 주소이력 표기분) ⑤ 부 또는 모(보호자) 주민등록초본 1부 - (공통) 주소 이력 포함 - (공통) 공고일(’23. 2. 10.) 이 후 발급분 제출 ⑥ 재학증명서 1부 ⑦ 성적증명서 1부 - 2022년 학교 성적증명서 또는 2023학년도 대학수학능력시험 성적표 ⑧ 가족관계증명서 1부 ⑨ 통장 사본 1부 - 본인 명의의 통장 사본 제출

<별지 제1호 서식>

「제주인재육성 장학금」 신청서

(학생)성명				생년월일
주 소
연 락 처	- 학생 휴대전화				- 보호자 휴대전화
	(학생)E-mail		@
학교명/학년
학과명/전공	- 학과 : - 전공 :				학번	- 학번 : (예시)2020010101 - 신입생( ) / 재학생 ( )
장학금 신청 종류	- 성취장학금( ) - 재능장학금( ) - 희망장학금( ) - 특별장학금( ) * 최대 2개까지 복수선택 가능(복수선택 시 괄호 안에 우선순위 숫자로 기재) * 개별 온라인 접수 시 신청 종류마다 작성하여 따로 신청
(학생) 계좌내역	- 은 행 명 : - 계좌번호 : - 예 금 주 : * 본인 명의의 통장사본 제출
성 적 사 항 (평점 / 만점)		*2022년도 1년 성적 평균(계절학기 포함)

｢제주평생교육장학진흥원 인재육성사업 운영 규정｣ 제3조에 따라 장학금을 지원받고자 신청합니다.

년        월       일

신청인(학생) :                (인)

구비서류 : 1. 장학생 추천서 1부

2. 재학증명서 1부

3. 학업성적․입상․연구 성과 증빙 자료 1부

4. 개인정보수집·이용·제공동의서 1부

5. 그 밖에 필요한 서류 1부

제주평생교육장학진흥원 이사장 귀하

<별지 제2호 서식>

｢제주인재육성 장학생｣ 추천서

학생 소속	- 학 교 명 : 전 공 : - 학년/과정 :	학생 성명
“추천 사유 및 소견 기재”
위 학생을 2023년도 「제주인재육성 장학생」 으로 추천합니다. 년 월 일 작 성 인 : (인) 추 천 인 : 고등학교장(학과장 이상) (직인)

※ 작성인은 고등학생의 경우 해당학교 교사, 대학(원)생의 경우 해당 학과(전공) 교수 해당

※ 추천인은 고등학생의 경우 해당 고등학교장이며, 대학(원)생의 경우 학과장, 학장, 대학원장, 총장 가능

제주평생교육장학진흥원 이사장 귀하

<별지 제3호 서식>

연 구 실 적

※ 석사 지원자에 한해 최근 3년간(2020. 2. 1. ∼ 2023. 1. 31) 실적임.

※ 관련 증빙(사본) 제출 필수(보고서 표지(보고서명, 발행처), 목차(해당 과제명, 게재 페이지), 참여연구진 확인 가능할 수 있도록 제출

성 명		휴대폰 번호
논문1) 논문제목 : oooooo
발표학술지 및 게재일자	국내학술지 : 학술지명(권), 논문제목, 게재 페이지, 게재일, 간행처 해외학술지 :
발주기관
수행기간
연구 참여율	(본인 기여율)
참여내용	(본인 참여 내용 및 작성 범위)
주요내용 : 자유기술 (지역사회와 국내외 산업기술 부문 발전에 기여하는 공헌 효과 정도 등을 5줄 이내로 간략히 작성)
논문2) 논문제목 : oooooo
발표학술지 및 게재일자	국내학술지 : 해외학술지 :
발주기관
수행기간
연구 참여율	(본인 기여율)
참여내용	(본인 참여 내용 및 작성 범위)
주요내용 : 자유기술
논문3) 논문제목 : oooooo
발표학술지 및 게재일자	국내학술지 : 해외학술지 :
발주기관
수행기간
연구 참여율	(본인 기여율)
참여내용	(본인 참여 내용 및 작성 범위)
주요내용 : 자유기술

참고		연구 참여율 산정표

구 분	참여인원	참여정도	반영비율	비 고
단독 게재	1인	-	100%	▶ 가산점 - 국제학술지 : 1 - 국내 학술지 : 0.7 - 프로젝트 : 0.5 *실적 종류별 합산율에 적용 *(예) 국제학술 230% + 국내학술 110% + 프로젝트 200% = 540%
공동 게재	2인	제1저자	50.0%
		제2저자	50.0%
	3인	제1저자	40.0%
		제2저자	40.0%
		제3저자	20.0%
	4인	제1저자	33.3%
		제2저자	33.3%
		제3저자	16.7%
		제4저자	16.7%
	5인 이상	제1저자	28.6%
		제2저자	28.6%
		제3저자	14.3%
		제4저자	14.3%
		제5저자 이상	14.3%

<별지 제4호 서식>

｢제주인재육성장학금 (재능)｣ 대회 입상 실적 작성서

※ 최근 3년간 실적으로 관련 증빙(사본) 제출 필수

※ 최근 실적 순으로 기재바람

해당 연도		대회명	참여부문	입상성적	비 고
1	2023년				- 주최 : - 주관 :
2	2022년				- 주최 : - 주관 :
3	2021년				- 주최 : - 주관 :
4
5
6
7
8
9
…

* 재능 장학금의 실적 유효분 해당기간은 2020. 2. 1. ∼ 2023. 1. 31. 기간으로 시상식을 진행하지 못한 경우에도 수상 실적을 증명할 수 있으면 모두 해당함

** 개인이 단체 수상 실적을 제출하는 경우, 참여 인원이 3인 이내에 한하여 인정

제주평생교육장학진흥원 이사장 귀하

<별지 제5호 서식>

개인정보 수집․이용․제3자 제공 동의서

(재)제주평생교육장학진흥원에서 2023년도 장학생 선발을 위한 자격확인과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집․이용․제3자 제공을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

▶개인정보 이용 동의(고유식별정보)

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
주소, 성명, 주민등록번호, 연락처	본인식별절차에 이용	장학금 수혜기간 및 제증명서 발급시에만 이용
부·모 및 보호자 주소, 성명, 주민등록번호, 연락처	본인식별절차에 이용	장학금 수혜기간 및 제증명서 발급시에만 이용

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

❍ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 (재)제주평생교육장학진흥원 ｢제주인재육성 장학생｣ 선발에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 장학금 신청이 어려워짐을 알려드립니다.

□ 동의함.	□ 동의하지 않음.

▶개인정보의 제3자 제공 동의(고유식별정보)

개인정보를 제공받는자	제공하는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
제주특별자치도, 제주특별자치도교육청, 해당 학교, 한국장학재단	신청자 주소, 성명, 주민등록번호, 연락처	자격 여부 조회	장학금 수혜기간
	부·모 및 보호자 주소, 성명, 주민등록번호, 연락처	자격 여부 조회	장학금 수혜기간

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

❍ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 (재)제주평생교육장학진흥원 ｢제주인재육성 장학생｣ 선발에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 장학금 신청이 어려워짐을 알려드립니다.

□ 동의함.	□ 동의하지 않음.

본인은 본 “개인정보의 수집․이용․제3자 제공 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해하였으며,

이에 동의합니다.

2023.  2.   .

성명(본인) :	(서명)    /    보호자 :	(서명)

*학생과 보호자 반드시 서명 바람

제주평생교육장학진흥원 이사장 귀하

학자금(성취 장학금) 중복지원방지 안내문

한국장학재단에서는 「한국장학재단 설립 등에 관한 법률」제50조의5(중복지원의 방지), 「취업 후 학자금 상환 특별법」제39조(중복 지원의 방지)에 따라 “중복지원 방지시스템”을 운영하고 있으며, 각 기관에서 대학(원)생에게 학자금(장학금)을 지급한 내역이 있다면 “중복지원 방지시스템”에 등록을 요청하고 있습니다.

1. 학자금 중복지원 방지제도란?

학자금 지원의 균등한 배분과 학자금 관련 예산 집행의 효율성 제고를 위하여 동일 학기에 한 학생이 한국장학재단 및 기타학자금을 등록금 범위를 초과하여 지원 받지 않도록 하는 제도

2. 중복지원 범위

- 학자금 대출, 장학금 등 학자금 수혜금액이 등록금을 초과할 경우 중복지원자 등록

- 장학금 수혜금액의 합이 등록금을 초과한 경우 중복지원자로 등록

- 사설 및 기타, 정부, 대학 교내 장학금 및 학자금 대출 모두 포함

- 근로 장학금 및 생활비 지원 등 일부 장학금은 중복지원 범위에서 제외

- 교내 장학금은 근로, 공로, 도우미등 일부 장학금을 제외하고 모두 중복지원에 해당

3. 중복지원자 명단 및 금액확인

- 한국장학재단 전화문의(1599-2000)

- 한국장학재단 홈페이지(www.kosaf.go.kr) 로그인 → 사이버창구에서 확인

4. 학자금 대출이 있는 경우, 우선 상환 실시

* 원칙적으로 장학금은 학자금 대출 상환을 우선으로 실시해야 함. 이를 어길 경우 ｢한국장학재단｣ 중복지원자 명단에 등록됨

5. 중복지원자 명단에 등록되었을 경우 불이익 발생

* 한국장학재단에서 반환 및 상환 통지가 되며 기간 내에 따르지 않을 경우 법적인 변제의무 발생

* 중복지원 해소(수혜 학자금 상환 및 반환)시까지 국가장학금 수혜 및 학자금 대출 불가

6. 중복지원 해소(상환 및 반환) 절차

가. 학자금 대출자 : 장학금 수혜 후 대출금 미상환의 경우

* 한국장학재단(1599-2000) 전화문의 ⇒ 상환금액 및 가상계좌 확인 ⇒ 대출금 상환

나. 장학금 중복 수혜자 :

* 한국장학재단(1599-2000) 전화문의  ⇒ 반환금액(=등록금-장학금) 확인 ⇒ 수혜기관으로 반환