[서식1]

임원 후보 지원서

공모 직위명	상임이사(원장)						접수일자
							접수번호
사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내		인적사항	성 명	[한글] [한자] [영문]
			생 년 월 일	-
			주 소
			전 화	[자택]( ) - [직장]( ) -	휴대폰				E- mail

학력사항	기 간				학 교 명					전 공				소재지				학 위
	년 월 ~ 년 월				고등학교
	년 월 ~ 년 월				대학교
	년 월 ~ 년 월				대학원
	년 월 ~ 년 월				대학원
	최종학위 논문 주제
병역 사항	병 역	필 , 병역특례, 면제 (면제시 사유 : )
	군 별			계 급				기간				년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월)
자격 및 면허	종 류				취득일				어학		외국어명				점수	검정기관
경력사항	근 무 처		근무부서				직 위			담당업무			근무기간				퇴사사유
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(뒷면)

� 관련분야 논문발표 등 업적 (중요도 순 작성)

구 분	제 목	게재년월	게재기관
논 문
기 타

※ 주요업적을 기술하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술(이하 동일)

� 연구 및 과제수행 주요업적 (중요도 순 작성)

과제명	주요내용	연구기간	과제수행 당시 소속기관	역할 (연구책임자 또는 연구원)

� 연구기술, 포상실적 등 기타 업적

� 관련분야 특허․사업화 성공 등 국가발전 기여 업적

� 국제화 활동 사항 (국제적인 공동과제 관리, 국제 전문위원회 참여 등)

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

20  년  월  일

지 원 자 :                    (서명)

(재)제주평생교육장학진흥원 임원추천위원회 위원장 귀하

[서식2]

임원(상임이사) 후보 자기소개서

작성자	주 소
	성 명	(서명)
※ 지원동기, 업무추진능력, 해당분야 전문지식 습득 및 관련 경력, 기타 등을 항목별로 구분 및 주요경력 및 업적(성과) 등을 중심으로 A4용지 3매 이내로 작성하여 주십시오. (신명조 또는 휴먼명조, 글씨크기 13, 줄간격 160%, 자간 100)

20년    월    일

지 원 자                (서명 또는 날인)

(재)제주평생교육장학진흥원 임원추천위원회 위원장 귀하

[서식3]

임원(상임이사) 후보 직무수행 계획서

작성자	주 소
	성 명	(서명)
※ (재)제주평생교육장학진흥원 임원(상임이사)으로서 제주평생교육장학진흥원의 비전과 전략, 발전방안 등을 A4용지 5매 이내로 작성하여 주십시오. (신명조 또는 휴먼명조, 글씨크기 13, 줄간격 160%, 자간 100)

20년    월    일

지 원 자                (서명 또는 날인)

(재)제주평생교육장학진흥원 임원추천위원회 위원장 귀하

[서식4]

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

▢ 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 고지사항

개인정보의 수집ㆍ이용 목적	(재)제주평생교육장학진흥원 임원 공개모집 응시를 위하여 개인정보를 수집하고 이용하고자 함.
수집하려는 개인정보의 항목	성명, 주민번호, 주소, 전화번호, e-mail, 자격, 경력사항 등
개인정보의 보유 및 이용기간	공개채용 전형 종료시까지 (다만, 임용자의 경우 진흥원 규정에 의거하여 보유)
동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 응시원서 접수를 할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적 동의   □ 동의함   □ 동의하지 않음

▢ 개인정보의 제공에 관한 고지사항

개인정보를 제공받는 자	(재)제주평생교육장학진흥원
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	(재)제주평생교육장학진흥원 임원 공개모집
제공하는 개인정보의 항목	성명, 주민번호, 주소, 전화번호, e-mail, 자격, 경력사항 등
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	공개채용 전형 종료시까지 (다만, 임용자의 경우 진흥원 규정에 의거하여 보유)
동의를 거부할 수 있습니다.

「개인정보보호법」, 「동법 시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집·이용하도록 하는데    □ 동의함    □ 동의하지 않음

2026년    월    일

지원자              (서명 또는 인)

(재)제주평생교육장학진흥원 임원추천위원회 귀하

[서식5]

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용 서류 반환 청구서
접수일자
청구인	성명	접수번호
주 소
반환 장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환 청구 서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
(재)제주평생교육장학진흥원장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]