[서식 1] 개인정보의 수집․이용에 관한 동의서

평생교육이용권 이용자 학습후기 수집을 위한

개인정보의 수집․이용에 관한 동의서

제주평생교육장학진흥원은 2025년 평생교육이용권 학습후기 작성 이벤트 참여 시 개인정보 수집과 관련하여 『개인정보보호법』을 준수하며 아래와 같이 개인정보를 활용합니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집, 이용목적
성명, 생년월일, 휴대전화, 사진 등	평생교육이용권 이용자 우수사례 수기 모집과 관련한 사항

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 경품 수령에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?   □동의    □미동의

2025년     월    일

신청인 :                (서명 또는 날인)

제주평생교육장학진흥원장 귀하

[서식 2] 학습후기 작성 양식

접수번호	주최기관에서 별도 부여예정(신청자는 기재하지 않음)
성명		연락처
생년월일		이용권 유형
제 목
※ 제시된 주제 중 1개 이상에 해당하는 내용을 포함해야 함 ① 이용권을 활용한 학습 참여 경험 ② 학습을 통해 느낀 변화·배움 ③ 이용권 사용 후 만족도 또는 소감

이미지 첨부(선택사항)

※ 이미지 첨부는 선택사항으로 필요 시 최대 2장까지 첨부 가능

※ 이미지 첨부 시 초상권에 침해되지 않는 사진으로 제출